조루증

조루증은 연령과 무관하게 남성의 30-50%에서 나타나는 현상으로 연구자에 따라 그 정의가 다르다.

남성의 수의적 사정조절 능력의 부족으로 삽입후의 시간이나 파트너의 만족을 기준으로 삼기도 한다.
첫 관계부터 조루증이 동반된 경우를 일차성 조루증, 이전에는 만족스러운 성관계를 가졌으나 조루증이 동반된 경우를 이차성 조루증으로 구분한다.

조루증은 정신과적으로 어릴적 부모로부터 받은 심리적 상처가 여성에 대한 불신으로 이어져 여성이 쾌락을 즐기는 것을 싫어하거나 섹스에 대해 자기 스스로를 벌하는데서 기인된다고 생각된다.

그 원인을 살펴보면,

1. 행동 불안 형태의 심리적 원인에 의한 경우
2. 신체질환에 의한 경우
1) 전립선염, 요도염 및 요로 감염증
2) 교감신경계 외상 : 복부 동맥류 수술, 후복막림파선 절제술, 골반골절
3) 적혈구 증가증(polycythemia)
4) 해열제 및 마약복용 중단시 금단증상
5) desipramine 등의 약물
6) 말초성 신경증, 다발성 신경염
7) 알콜중독증
8) 당뇨병
9) 동맥경화증, 심혈관 질환, 정맥유출 등의 혈관질환

진단법에는 자각적 진단과 객관적 진답법이 있으며 객관적 진단에는 성기능에 대한 자가 접근법, 행동학적 접근법, 정신학적 접근법, 내과적 검사 등이 있으며 내과적 검사는 요로 생식계 증상, 전반적 혹은 국소적 신경질환의 증상, 이전의 수술 및 외상병력, 약물 복용, 이전 치료의 결과 등에 대한 문진 및 신체검진, 이외에 기계를 이용한 유발검사들이 있다.

조루증의 치료로는 종래 삽입 행위를 조절하는 Stop start법, 성기를 꽉 쥐는 Sequeeze법등이 치료원칙으로 이용되어 왔으나 장기 효과는 만족할만한 것은 아니었다.
개괄적인 치료법을 보면,

1. 행동치료
2. 자극치로(sequeeze technique)
3. 약물치료
1) 경구치료
: 약물마다 보고가 다르나 대략 지속시간이 7-16분 정도로 지연효과가 있다.
2) 경피적 연고도포
: 음경을 마취시켜 사정을 지연시키는 방법으로 성감이 감소되는 단점이 있다.

4.외과적 교정술: 음경배부신경절단술
: 조루증이 음경 귀두부 및 체부의 감각과민에 의해 유발된다는 근거하에 시도된 치료법으로 현재 제한된 임상의에 의해 시술되고 있으며, 수술효과가 부분적으로 인정되고 있으나 향후 많은 임상적 경험과 추적관찰이 필요하다.

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