|
|
|
 |
01. 법률시행 근거
 의료법 제 21조(기록 열람 등)에 의거하여 환자 동의 없이 타인이 환자에 대한 의무기록을 열람하거나
사본발급을 교부 받을 수 없으며 2010년 1월 31일부터 의료법 시행규칙 13조의 2(기록 열람 등의 요건)에
따라 해당되는 구비서류를 갖추어야 합니다.
|
02. 처음 발급인 경우
담당의사의 외래 진료일 접수 -> 담당의사의 진료과에서 작성 -> 진단서비용 수납 및 교부
|
03. 재발급인 경우
동관 1층 원무부 제증명 창구에 신분증 제출후 발급(본인의 경우)
|
04. 입/퇴원중 발급을 원하시는 경우
해당 병동 간호사실에서 신청 후 통보받으신 후 동관1층 원무부 제증명창구에서 수납
후
발부 받으시기 바랍니다.
발부된 증명서에는 병원 직인과 담당주치의의 날인을 확인하셔야 합니다.
|
05. 구비서류
| 구 분 |
환자의 나이 |
구 비 서 류 |
| 본인 |
만17세 이상 |
신청인 (본인) 신분증 |
만14세이상 ~
만17세 미만 |
학생증 또는 주민등록번호로 본인여부 확인 |
친족 (환자를 기준)
- 배우자
- 직계존속(부모,조부모)
- 직계비속(자녀,손자녀)
- 배우자의 직계존속
(시부, 시모, 장인, 장모) |
만14세 이상 |
친족관계증명서
환자본인이 작성과 자필 서명한 동의서
신청인 신분증
환자의 신분증 사본(만17세 미만의 미성년자 제외) |
| 만14세 미만 |
미성년자 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류
신청인 신분증 |
대리인(환자를 기준)
- 형제, 자매
- 며느리, 사위
- 보험회사 등 |
만14세 이상 |
환자본인이 작성한 자필 서명한 동의서와 위임장
환자의 신분증 사본(만17세 미만의 미성년자 제외)
신청인 신분증 |
| 만14세 미만 |
미성년자 환자의 법정대리인이 작성한 자필 서명한 동의서와 위임장
환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류
환자의 법정대리인의 신분증 사본
신청인 신분증 |
|
 |
01. 법률시행 근거
의료법 제 21조(기록 열람 등)에 의거하여 환자 동의 없이 타인이 환자에 대한 의무기록을 열람하거나
사본발급을 교부 받을 수 없으며 2010년 1월 31일부터 의료법 시행규칙 13조의 2(기록 열람 등의 요건)에
따라 해당되는 구비서류를 갖추어야 합니다.
|
02. 발급절차
외래
원무창구 : 접수 -> 외래해당 진료과: 주치의 면담 및 신청서 작성 ->
서관 1층사본발급창구:신청서및 구비서류제출 -> 원무과 사본발급 비용수납 -> 사본교부
병동
병동(병실) : 병동 담당의사 확인 및 신청: 신청서작성 및 구비서류 제출 -> 1층 사본발급창구 ->
사본발급 교부(병동 간호사실); 사본발급비용은 퇴원비에 정산됩니다.
|
03. 구비서류
| 구 분 |
환자의 나이 |
구 비 서 류 |
| 본인 |
만17세 이상 |
신청인 (본인) 신분증 |
만14세이상 ~
만17세 미만 |
학생증 또는 주민등록번호로 본인여부 확인 |
친족 (환자를 기준)
- 배우자
- 직계존속(부모,조부모)
- 직계비속(자녀,손자녀)
- 배우자의 직계존속
(시부, 시모, 장인, 장모) |
만14세 이상 |
친족관계증명서
환자본인이 작성과 자필 서명한 동의서
신청인 신분증
환자의 신분증 사본(만17세 미만의 미성년자 제외) |
| 만14세 미만 |
미성년자 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류
신청인 신분증 |
대리인(환자를 기준)
- 형제, 자매
- 며느리, 사위
- 보험회사 등 |
만14세 이상 |
환자본인이 작성한 자필 서명한 동의서와 위임장
환자의 신분증 사본(만17세 미만의 미성년자 제외)
신청인 신분증 |
| 만14세 미만 |
미성년자 환자의 법정대리인이 작성한 자필 서명한 동의서와 위임장
환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류
환자의 법정대리인의 신분증 사본
신청인 신분증 |
환자의 동의가 불가능한 경우 (친족)만 사본발급 신청이 가능합니다.
| 구 분 |
구 비 서 류 |
| 환자사망 |
신청인 신분증
친족관계를 확인할 수 있는 서류 (주민등록표 등본, 가족관계증명서 등)
사망사실을 확인할 수 있는 서류 (가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등) |
환자 의식불명 또는
중증질환 · 부상 |
신청인 신분증
친족관계를 확인할 수 있는 서류 (주민등록표 등본, 가족관계증명서 등)
환자상태를 확인할 수 있는 진단서 |
| 환자 행방불명 |
신청인 신분증
친족관계를 확인할 수 있는 서류 (주민등록표 등본, 가족관계증명서 등)
행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류 (주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 등) |
| 환자 의사무능력 |
신청인 신분증
친족관계를 확인할 수 있는 서류 (주민등록표 등본, 가족관계증명서 등)
법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의 진단서 |
※ 동의서, 위임장 위조 시 법률 처리
사문서위조·형법 제231조 위반(5년이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금)
서명위조·형법 제239조 위반(3년이하의 징역)
|
04. 발급비용 - 의료법 시행규칙 제42조의 2
기본5장 2000원, 6장부터 장당 200원
|
05. 문의전화
1층 원무과 창구 TEL : 042-609-1256
|
01. 법률시행 근거
방사선 필름 및 CD는
정해진 법률 및 본원의 내부 규정에 의하여 사본발급만 가능합니다.
진료 기록은 특수 기록으로서 그 내용은 비밀보장이 되어야 하므로 의료법 제20조 (기록 열람 등)에
의거합니다.
|
02. 외래 진료중 발급을 원하시는 경우
방사선과 접수창구에서 환자분의 인적사항 제시 후 신청하시면 됩니다.
발급 받으신 필름 사본의 매수는 꼭 확인하시기 바랍니다.
|
03. 입/퇴원중 발급을 원하시는 경우
해당 병동 간호사실에서 신청 후 통보 받으시고 동관 1층 영상의학과 접수창구에서 수납 후
발급 받으시기 바랍니다.
|
04. 필름 사본 발급을 원하시는 경우
CD 사본 발급료 :1장당 2,000원(필름 장수는 검사에 따라 다릅니다.)
국민건강 보험 요양급여의 기준(보건복지부 고시) 사본교부에 소요되는 발급 이용은
실비로 환자가 부담합니다.
|
05. 문의안내
영상의학과 Tel : 042-609-1700
|
|
|
|
진료기록 열람 및 사본발급 동의서
